¿Cómo solucionar la falta de un diente en la zona anterior?
La pérdida de un diente o muela es una situación que los odontólog@s nos encontramos de manera bastante frecuente. Casi un 70% de la población en España le falta algún tipo de diente.
Las personas que ha perdido un diente en el sector anterior deciden sustituirlo muchas veces solo por motivos estéticos. Pero, además, existen razones funcionales para hacerlo. Si no se hace nada para reemplazar el diente perdido, existe un riesgo de que los dientes de la arcada antagonista se muevan y que los dientes vecinos se desplacen hacia el espacio donde falta el diente, provocando problemas en los dientes vecinos que aumentan las posibilidades de que estos también se pierdan.
Afortunadamente, existen varias opciones restauradoras que puedes escoger para reemplazar un diente perdido.
Las opciones restauradoras incluyen:
- Corona fija sobre implante dental,
- Prótesis parcial fija o puente,
- Prótesis adhesiva tipo Maryland, o
- Prótesis parcial removible.
Las características de estos tratamientos, así como sus ventajas y desventajas lo describiremos a continuación. Esta información está destinada a ayudar a comprender las opciones de tratamiento que existen actualmente para este problema.
Opción de tratamiento 1:
Corona fija sobre implante dental
Es la sustitución de un diente perdido mediante una corona colocada sobre un implante dental, que se comporta como una “raíz” artificial.
Ventajas:
La ventaja más importante de este tratamiento es que no hay que limar los dientes vecinos al espacio edéntulo. Las áreas entre los dientes permiten ser limpiadas por el paciente con hilo dental, como los dientes naturales.
Además, se preserva o estabiliza el hueso que rodea el implante, después de que este ha sido colocado en el lugar que antes ocupaba la raíz del diente perdido.
Desventajas:
Las desventajas de este tratamiento son que ocasionalmente hay aflojamiento del tornillo que retiene la prótesis. También puede fracasar el implante. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que los estudios clínicos demuestran que el 98% de los implantes colocados hace mas de 25 años para la rehabilitación de dientes están todavía funcionando actualmente.
¿Cómo se realiza el tratamiento de implantes?
Antes de la colocación del implante, se realiza un estudio para determinar la mejor posición para el implante y de la corona mediante un TAC (Tomografía Axial Computarizada).
En la primera cirugía se coloca el implante y le sigue un período de cicatrización de 2-3 meses, aproximadamente.
Después se realiza la segunda cirugía en donde se expone el implante y se coloca el pilar de cicatrización. Después se realiza los procedimientos para la colocación de la corona sobre el implante integrado.
Opción de tratamiento 2:
Prótesis parcial fija o puente sobre dientes
En este tratamiento los dientes a ambos lados del espacio edéntulo son tallados (limados), para posteriormente cementar sobre ellos una prótesis fija, que incluya el diente ausente que se quiere remplaza.
Ventajas:
Las ventajas de este método de tratamiento son su rapidez (no hay que esperar al tiempo de curación del hueso, como con el implante); y que el resultado estético suele ser bueno a medio plazo. Una prótesis parcial fija reemplaza el diente ausente, estabiliza la oclusión y previene los movimientos de los dientes antagonistas.
Desventajas:
Una prótesis parcial fija no puede utilizarse en dientes que no tienen suficiente soporte óseo o suficiente estructura dentaria para sostener la longitud de la prótesis parcial en su sitio. Hay un riesgo de caries en los dientes y un posible daño al nervio de los dientes durante el tallado, que requiera ser tratado mediante endodoncia, con los problemas propios de este tratamiento.
Opción de tratamiento 3.
Prótesis adhesiva tipo Maryland
La prótesis parcial adhesiva es una prótesis de metal y porcelana que se cementa a la cara palatina o lingual (“por detrás”) de los dientes adyacentes al espacio libre donde falta el diente.
Ventajas:
Como la prótesis parcial fija convencional, la prótesis parcial adhesiva es fija y no removible (el paciente no se la puede quitar). Sin embargo, este tipo de prótesis requiere menos preparación de los dientes.
Sustituye el diente ausente, estabiliza la oclusión y previene la erupción de los dientes antagonistas. El tiempo de realización del tratamiento es corto. Puede colocarse en situaciones donde el espacio disponible es tan reducido que no “cabe” un implante.
Desventajas:
Existe un riesgo de aflojamiento o despegamiento.
Existe riesgo de sensibilidad del diente o rotura de la prótesis.
A veces, el metal se transparenta en los dientes adyacentes y la estética se ve comprometida.
La encía que esta debajo de la prótesis maryland se puede ver comprometida porque la higiene diaria se dificulta en esa zona.
La duración de esta restauración también es variable. Esta opción es a menudo seleccionada para pacientes muy jóvenes y algunos dentistas la consideran una restauración temporal hasta que los pacientes son mayores y han terminado su crecimiento. Entonces es colocada una de las otras prótesis definitivas (sobre implante o puente sobre dientes).
Opción de tratamiento 4.
Prótesis parcial removible
Ventajas:
Este método de tratamiento es a menudo el menos caro y el que requiere menor tiempo de tratamiento. Si es necesario pueden ser añadidos dientes adicionales a la prótesis en el futuro.
Desventajas
Muchos pacientes le encuentran muchas desventajas, entre ellas, que es removible (no fija), por lo que resulta incómoda y molesta para muchos pacientes a largo plazo. Puede afectar a los dientes donde se apoya, produciendo un aumento del riesgo de caries en los mismos y de problemas gingivales.
En algunas situaciones, hay metal “ganchos” que sostiene la prótesis en su sitio, pero es visible cuando el paciente sonríe. Los ganchos de metal pueden sobrecargar los dientes en los que se apoyan, aumentando su movilidad si están afectados por la enfermedad periodontal. Algunos pacientes tienen problemas para adaptarse a la prótesis. Tienen dificultades en el habla y en la masticación. Estos pacientes suelen quejarse de que la encuentran muy voluminosa.
Es importante destacar que, sea cual sea el tratamiento seleccionado, el éxito a largo plazo depende de las revisiones y el control de la higiene oral con su dentista. Todos los dientes necesitan cuidados, sean naturales o protésicos y es necesaria una adecuada higiene diaria para mantener una salud dental óptima. Si usted tiene más preguntas, puede ponerte en contacto con nosotros: llámenos o déjenos un mensaje al teléfono móvil: 623 38 95 98.
