DISYUNTOR DE PALADAR
1. ¿Qué es el disyuntor de paladar?
El disyuntor de paladar, o expansor palatino, es un aparato fijo que se coloca en el maxilar superior cuando es demasiado estrecho. Su función es ensanchar el hueso separando poco a poco la sutura palatina.
Está formado por una estructura metálica anclada a los molares y un tornillo central que se activa con una llave para expandir el maxilar de manera controlada.
Se utiliza principalmente en niños de 6 a 12 años, porque sus huesos aún están en crecimiento y la sutura palatina no está cerrada, lo que permite obtener resultados más estables. A diferencia de otros aparatos, el disyuntor actúa sobre el hueso, no solo sobre los dientes.
2. ¿Para qué sirve?
Se utiliza principalmente para:
● Corregir el paladar estrecho.
● Tratar la mordida cruzada posterior.
● Crear espacio cuando existe apiñamiento dental.
● Favorecer la correcta erupción de dientes permanentes.
● Mejorar la respiración nasal.
● Prevenir tratamientos más invasivos en el futuro.
Al ampliar el maxilar superior no solo se mejora la alineación dental, sino también la función masticatoria y la estabilidad de la mordida.
3. Tipos de disyuntores
1. Disyuntor fijo: Se cementa en los molares y no puede retirarse. Es el más efectivo y permite un control preciso de la expansión.
○ Ventajas: Alta eficacia, resultados estables y controlados.
○ Desventajas: Dificulta la higiene y puede causar molestias al inicio.
2. Disyuntor removible: Se puede extraer, lo que facilita la limpieza y la comodidad del paciente, pero su eficacia depende de la cooperación. Se activa mediante un tornillo central igual que el fijo
○ Ventajas: Fácil de limpiar y cómodo.
○ Desventajas: Menos eficaz y requiere colaboración del paciente.
3. Disyuntor híbrido: Combina elementos fijos y removibles, usado en casos especiales donde se busca comodidad y eficacia al mismo tiempo.
La expansión debe ser gradual para evitar molestias o efectos adversos. Los disyuntores fijos se mantienen activos varias semanas y luego se dejan como retención pasiva durante meses. La cooperación del paciente es fundamental, sobre todo con disyuntores removibles, y la elección del tipo depende de la edad, gravedad del caso y criterio del ortodoncista.
4. Experiencias y opiniones
Los profesionales destacan que funciona mejor en edad de crecimiento, ya que ensancha el maxilar aprovechando que la sutura palatina no está fusionada, previniendo problemas futuros como extracciones o cirugías y mejorando la mordida y, a veces, la respiración nasal.
Entre las dificultades, se mencionan molestias leves al inicio, presión al activar el tornillo, dificultad para hablar y acumulación de restos de comida. También puede aparecer un espacio entre los incisivos centrales, algo normal y temporal.
Los padres coinciden en que los primeros días son los más incómodos, pero la adaptación suele ser rápida. Los pacientes que lo usaron de niños recuerdan que al principio resultaba incómodo o poco estético, pero el resultado final siempre compensa, y el impacto psicológico es mayor que las molestias físicas.
5. Duración del tratamiento
La duración puede variar según el caso clínico, pero generalmente:
● La fase activa de expansión dura entre 2 y 4 semanas.
● El aparato se mantiene colocado entre 6 y 12 meses para consolidar el resultado.
Este periodo de retención es fundamental para que el hueso se estabilice y no vuelva a su posición original. Posteriormente, en muchos casos, el tratamiento continúa con brackets u otro sistema de ortodoncia para alinear los dientes.
6. Cuidados y efectos del disyuntor de paladar
– Medidas de higiene oral: la limpieza debe ser muy cuidadosa, ya que el aparato facilita la acumulación de restos de comida y placa bacteriana, lo que puede provocar gingivitis. Se recomienda:
- Cepillado después de cada comida.
- Uso de pasta fluorada adaptada a la edad.
- Irrigador bucodental para eliminar restos atrapados.
- Colutorio sin alcohol.
- En niños pequeños, es importante la supervisión de un adulto.
– Medidas de alimentación: para evitar que el aparato se rompa o se descemente, deben evitarse alimentos duros o pegajosos como frutos secos, caramelos, chicles, palomitas o pan duro. Es preferible cortar los alimentos en trozos pequeños y optar por comida más blanda, sobre todo al inicio.
El niño no debe tocar ni jugar con el aparato para evitar daños.
7. ¿Qué efectos puede notar el niño?
Es normal que aparezca un espacio entre los incisivos centrales; es señal de que la expansión está funcionando y luego se corregirá. También puede haber:
● Sensación de presión leve tras las activaciones.
● Aumento temporal de saliva.
● Dificultad inicial al hablar o masticar.
Estas molestias suelen ser leves y desaparecen en pocos días.
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